刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科
男性患者进行导尿术时,通常要经过阴茎、尿道口、尿道、前列腺、膀胱等部位的解剖结构。如果男性出现不能自行排尿的情况,则建议及时就医,在医生操作下进行导尿。
1.阴茎:作为导尿管插入的起始点,需要对阴茎进行消毒和清洁,确保无菌操作。在插入导尿管时,需要将阴茎垂直于腹部,消除阴茎的弯曲,以便导尿管能够顺利进入。
2.尿道口:这是导尿管插入体内的第一个关键部位。导尿管需要轻轻插入尿道口,沿着尿道走向进入膀胱,从而达到引流尿液的目的。
3.尿道:尿道是连接膀胱和外部的管道,由肌肉组成,起到排尿的作用。在导尿过程中,导尿管需要通过尿道,经过尿道的三个狭窄部位如尿道外口、膜部和尿道内口,以及两个弯曲如耻骨前弯和耻骨下弯,特别是耻骨下弯是固定的,不能人为拉直,这些解剖特点需要操作者熟练掌握。
4.前列腺:前列腺是男性生殖系统中重要的器官,位于膀胱下方,起到控制排尿的作用。在导尿过程中,导尿管需要穿过前列腺部尿道,这一部位相对狭窄,可能增加插入的难度。
5.膀胱:膀胱是储藏尿液的肌性囊状器官,导尿的最终目标是将导尿管插入膀胱中,使尿液能够顺利引流出来。在导尿完成后,需要固定导尿管并连接导尿袋,以便持续引流尿液。
需要注意的是,由于男性患者的尿道较长,而且比较粗大,不容易造成感染,因此发生逆行射精的概率较低。但如果存在不洁性生活史或者患有梅毒、淋病等疾病,则可能会导致尿路感染的发生概率增加。此时,建议患者遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物治疗。