紧张时舌头发麻通常是由于应激反应引起的，也可能与饮食因素、植物神经紊乱、灼口征、舌炎等疾病有关。
1、应激反应
当患者紧张时，可导致人体分泌大量肾上腺素，引起交感神经兴奋，使全身血管收缩，舌头部位的血管收缩，供血量减少，从而出现舌头发麻的现象。这是一种正常的生理反应，患者不用过于担心，也不用采取特殊的治疗方式，患者应学会自我调节，可改善舌头发麻的症状。 2、饮食因素 当患者在吃辛辣刺激食物和太烫的食品后，有可能会对舌头黏膜造成刺激，还会出现局部发麻的症状，需要及时停止进食或用凉水浸泡舌头缓解。
3、植物神经紊乱
如果患者长期精神压力过大或生活节奏过快，容易导致大脑神经过度兴奋，使神经功能受到影响，从而出现舌头发麻、失眠、健忘等症状。患者应保持心情愉悦，多与家人沟通，也可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。 4、灼口征 灼口征 是一种口腔黏膜炎症性疾病，患者会出现持续的口腔烧灼感、刺痛感和干燥感。患者应口腔卫生，避免辛辣、酸性、粗糙的食物，减轻口腔刺痛的症状。如果症状加重并影响生活，建议及时就医接受治疗。
5、舌炎
如果患者本身体质比较虚弱或者营养不良，容易引起舌炎，在炎症刺激下，容易出现舌头发麻、疼痛、肿胀等症状。患者应多吃些营养物质丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋等，也可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。