肛门内壁一般是光滑的，颗粒的凸起则可能是痔、肛乳头瘤、肛门湿疹、肛门息肉、尖锐湿疣导致的。
1、痔
痔是一种常见的肛门直肠疾病，主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门内壁有颗粒状凸起等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，平时要注意多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，可促进大便的排出，有利于病情的恢复。
2、肛乳头瘤
肛乳头瘤是指肛乳头因为粪便或慢性炎症刺激而出现的病理性肥大。患者主要表现为排便不尽、肛门瘙痒、肛门内壁有颗粒状凸起等症状。如果肛乳头瘤体积较小，患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，同时遵医嘱配合使用复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等药物进行治疗。如果肛乳头瘤体积较大，则需要通过手术进行治疗。
3、肛门湿疹
肛门湿疹可能是接触尘螨、动物皮屑等过敏原导致的，可能会导致肛门内壁出现丘疹、水疱等，还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
4、肛门息肉
肛门息肉是指发生在直肠粘膜或者肛管上的带蒂的隆起性病变，是一种常见的良性肿瘤，可表现为肛门内壁有颗粒状凸起，通常没有不适症状。如果肛门息肉体积较小，患者可遵医嘱使用塞来昔布、阿莫西林等药物进行治疗。如果肛门息肉体积较大，患者可通过手术切除。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病。患者主要表现为肛门周围出现扁平状、丘疹状或菜花状的赘生物，部分患者肛门内壁可能会出现光滑的颗粒状凸起。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗，也可以通过激光、冷冻等物理方式进行治疗。
患者在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，禁食酒类、辛辣、油炸及油腻等刺激性食物。尽量清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，养成良好的排便习惯，注意休息，避免长时间站立及蹲坐，适量活动，增加肠蠕动。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。