招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙根部有凹槽，碰一下就酸多考虑与牙齿敏感、龋病、牙结石、楔状缺损、牙髓炎等原因有关。患者通常可采取超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等方法进行处理，同时还可以配合清洁牙齿、合理饮食等方式辅助缓解不适感。
一、原因
1、牙齿敏感
牙齿敏感通常由于牙齿本身受损或暴露的牙本质引起，刺激物可能会刺激牙齿中的神经，导致酸痛感。
2、龋病
患者的牙根一旦暴露在口腔外，由于没有牙釉质保护，其表面较粗糙且质地较软，容易堆积食物和细菌，导致牙根表面出现龋病。龋病发展会相对较迅速，在短期内形成龋洞，从而导致牙根部出现凹槽。
3、牙结石
当牙结石大量存在时，可能覆盖在牙根部，使得牙根部分难以清洁。长时间的牙结石附着可能导致牙根表面的牙骨质受损，形成凹槽。随着牙结石的去除或自行脱落，牙根部的凹槽会暴露出来，进而对外部刺激表现出高度敏感性，导致其一碰就有酸痛感。
4、楔状缺损
牙根部的楔状缺损多数由于刷牙方式不正确引起，如刷牙力度过大、选择的牙刷刷毛过于坚硬、来回横向刷牙等因素，造成牙根部出现深浅不一的楔状构造。
5、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症性病变，可能由龋病、牙折、创伤等因素引起。当炎症影响到牙根时，可能导致牙根部的凹槽和酸痛感。
二、处理措施
1、超声波洗牙
超声波洗牙是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。此方法有利于消除牙龈炎症，辅助缓解牙根部异常结构与酸痛问题。一般参考价格为100~500元/次，通常可维持6~12个月。但抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，有一定概率导致菌血症的发生。
2、喷砂洗牙
喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。喷砂洁牙可清除牙齿上的牙菌斑、牙结石等刺激因素，减少细菌滋生，从而消除牙龈炎症，辅助缓解牙根部发酸的现象。一般参考价格为100~500元/次，大部分人群可维持6~12个月的时间。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
3、显微镜根管治疗
患者还可采取显微镜根管治疗，其探头可以深入到髓腔及根管内，对比较难找的根管及侧支根管进行彻底的根管预备，并且将残髓以及疑难的根管攻克。因此，通过显微镜的精准定位，医生可以精确地清理掉牙结石和凹槽内的细菌、组织残留物，从而减轻对牙齿根部的刺激和压迫，缓解酸痛感。此项目的一般参考价格为500~1000元/次，通常经单次治疗后需要1天左右进行恢复，大多可维持10年左右。但若操作不当，可能有感染的风险，所以患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
4、清洁牙齿
患者通过漱口、用软毛牙刷刷牙等方法来清洁牙齿，有助于去除食物残渣和牙菌斑，减少牙根部受到的刺激。
5、合理饮食
患者要避免进食过多坚硬、辛辣、刺激性的食物，如核桃、辣椒、芥末等，以减少对牙齿和牙龈的刺激，同时还要避免吸烟和过量饮酒，有利于减轻牙龈炎症的风险，进而辅助减轻牙根部凹槽的酸痛感。
除此之外，患者还要定期到正规医院的口腔科进行检查，以便及时发现和处理口腔问题。