发热考虑哪些疾病

2023-09-05 21:20:42

马希英 副主任医师

广东省人民医院 - 内科

发热可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、风湿热等疾病导致的,患者需要根据病因进行针对性治疗。

1、上呼吸道感染

如果身体抵抗力比较低,可能会受到细菌入侵诱发上呼吸道感染,从而出现流鼻涕、打喷嚏等症状。患者可在医生指导下,口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗,同时要注意多加休息,避免过度劳累。

2、急性支气管炎

急性支气管炎可能是由于病原体感染、吸入过敏原等原因导致,由于炎症刺激,患者可能会出现发热、咳嗽等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗,同时要注意多喝水,避免吃辛辣刺激的食物。

3、肺炎

肺炎可能是由于病原体感染、免疫损伤等原因导致,患者会出现发热、咳痰等症状。患者可以遵医嘱服用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗,同时要注意多开窗通风,保持室内空气清新。

4、肺结核

肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的,患者一般会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗,同时要注意避免与他人共用私人物品。

5、风湿热

是由于链球菌感染后诱发的以关节、肌肉疼痛为主的全身性疾病,可能会伴随出现发热、皮下结节、心肌炎等情况。建议患者遵医嘱使用苄星青霉素注射液、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。

另外还有免疫系统疾病、肿瘤等疾病导致的发热。如果患者症状持续或加重,建议及时就医治疗,以免延误病情。治疗期间应注意休息,避免过度劳累与熬夜,以免影响身体的恢复。

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心功能六项包括B型钠尿肽、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、D-二聚体等,可以反映心肌细胞的状态,评估心脏功能,判断是否有心肌梗死、心力衰竭等情况,具体如下: 1、B型钠尿肽 B型钠尿肽又称为脑钠肽,存在于心室隔膜颗粒中。其分泌与心室的容积扩张和压力负荷增加有关,心室负荷增加导致脑钠肽释放。因此,通过监测脑钠肽的水解片段,就可以反映心衰的严重程度。通常,脑钠肽水平越高,提示心衰越严重。 2、肌酸激酶 肌酸激酶,是细胞中的一种酶,主要存在于肌肉组织如骨骼肌,可以促进细胞能量代谢。一些心肌疾病导致肌肉的损伤后细胞坏死,会引起肌酶的升高,对于急性心肌梗死具有重要的诊断意义。在急性心肌梗死发病3~8小时期间,肌酸磷酸激酶会明显增高,是早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标之一。 3、肌酸激酶同工酶 肌酸激酶同工酶是心肌细胞中特有的酶。肌酸激酶同工酶升高常见于急性心肌梗死,当心肌细胞出现损伤、坏死,肌酸激酶同工酶从心肌细胞中释放入血。这时进行静脉血抽血化验,可发现肌酸激酶同工酶明显升高。这一指标可用于诊断心绞痛、心包炎、慢性心房颤动等其他心肌损伤疾病。 4、心肌肌钙蛋白 心肌肌钙蛋白是心肌细胞中的特有成分,正常情况下在血液中无法检测到肌钙蛋白或仅存在微量肌钙蛋白,含量应<0.04ng/mL。若患者的心肌细胞出现损伤、坏死,肌钙蛋白会从心肌细胞中泄露并释放进入到血液中,通过抽取静脉血进行化验即可发现肌钙蛋白升高。对于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的诊断、病情监测、疗效观察和预后评估具有一定的价值。 5、肌红蛋白 肌红蛋白是心肌酶谱当中的一个指标,男性正常范围是20-80μg/L,女性正常范围是10-70μg/L。肌红蛋白主要存在于心肌和骨骼肌当中,具有承载和运输氧气的作用。如果出现了心肌或者是骨骼肌的损伤,会引起这个指标的升高,在心肌梗死的时候肌红蛋白的释放相对比较早,能够在早期血液里面检测到,通常用于进行早期心肌梗死的筛查。 6、D-二聚体 D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,主要反映纤维蛋白溶解功能,与凝血功能有关。在正常情况下,D-二聚体的正常范围为0~0.256mg/L。如果D-二聚体增高,说明人体有继发性纤溶、血栓等情况。D-二聚体越高,往往代表着病情越严重,对于判断是否存在血栓具有重要的意义。