佘小芳 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇科
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、出血等功能性改变,引起的弥漫性或局限性病变,属于妇科常见疾病。
该疾病发病机制较为复杂,目前认为与多次妊娠、分娩,人工流产,慢性子宫内膜炎等造成的子宫内膜基底层损伤有关。这些损伤使得基底层内膜细胞增生、侵入子宫肌层。此外,高水平的雌激素刺激也会促使子宫内膜向肌层生长,增加患病风险。
其主要症状为经量增多、经期延长,部分患者月经量可比正常多1-2倍,且经期可延长至10天左右。同时,进行性加重的痛经也是典型症状,疼痛多位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束,严重影响生活质量。还有些患者会出现性交不适、不孕等情况。
该疾病的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等综合考量。症状较轻、有生育需求的,可使用药物如达那唑、孕三烯酮等缓解症状;症状严重、无生育需求或药物治疗无效的,可考虑手术切除子宫,如子宫切除手术。