沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
姨妈一般指的是月经，月经第一天严重腰酸可能是正常生理现象，但也可能是由于腹部受凉、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病因素引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常生理现象
月经期间，由于子宫内膜会出现脱落，会导致子宫出现收缩，从而引起腰酸、腹痛等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷的方式缓解不适症状。
2、腹部受凉
如果在月经期间不注意自身保暖，导致腹部受凉，可能会使局部肌肉痉挛，从而出现上述症状。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，同时还要注意自身保暖，避免腹部受凉。
3、盆腔炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入到盆腔内，诱发盆腔炎。患者一般会表现为腰腹部酸胀、疼痛等不适症状，在月经期间症状会加重。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部微波治疗等方式进行辅助治疗。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔等部位生长所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会受到卵巢激素的刺激，从而出现充血、水肿的情况，患者会表现为月经异常、痛经等症状，部分患者可能会出现月经第一天腰酸、腹痛的情况。患者可以遵医嘱使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜可能会出现息肉样病变，会导致月经量增多、月经周期延长等症状，也会伴有月经第一天腰酸、腹痛的情况。患者可以到正规的医院遵医嘱接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式治疗，同时也需要注意卧床休息。
患者需要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，以免刺激胃肠道，导致出现腹痛、腹泻等不适症状。同时，患者也要避免吃生冷的食物，如冰淇淋、西瓜等，以免导致腹部受凉，出现痛经的情况。患者需要注意个人卫生，勤换卫生巾，避免细菌感染，同时还需勤换内裤，避免穿过紧的内裤。此外，患者还需避免在月经期间进行盆浴，以免导致细菌感染，引起妇科炎症。建议患者出现不适症状时及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。