王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
睡到半夜突然胸口中间闷疼一般可能是因为生理因素、环境因素、心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等原因导致的。
1、生理因素
如果患者在睡觉前大量饮酒，可能会使心脏的交感神经兴奋，从而出现心跳加快、胸口闷疼等症状。建议患者可以适当喝温水进行缓解。同时，建议患者也可以在睡前避免吸烟，以免引起不适症状。
2、环境因素
如果患者对屋内空气不满意，导致精神紧张时，可能会刺激脑垂体释放大量的儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素等，此类物质会作用于心肌和冠状动脉，导致心肌收缩力加强、血管收缩，从而引发心肌供血不足的情况。因此，患者有可能会出现上述情况。此时可以在室内放一盆水来保持湿度或者使用加湿器改善屋内湿度。
3、心肌缺血
患者本身患有高血压等疾病时，可能会出现冠状动脉粥样硬化的情况。此时患者的冠状动脉管腔狭窄，可能会引起心肌缺血的症状。在夜间睡眠时，由于低血糖等因素影响，可能会加重心肌缺血的情况，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时可前往医院通过支架植入术进行介入治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常在情绪激动、体力活动、饱餐后出现发作性胸痛、胸闷、心悸等不适症状。建议患者可以在医生的指导下口服单硝酸异山梨酯片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。同时患者还需要注意严格控制饮食，避免食用高脂肪食物，如肥肉、五花肉等。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是以循环功能障碍为主的心脏疾病。主要表现为呼吸困难、胸闷或者是咳痰等症状，晚上平躺时回心血量会增加，有可能会导致心脏负荷过重，从而引起上述情况发生。建议患者及时就医，在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等进行利尿治疗。还可以遵医嘱使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片等强心药物治疗。
另外，在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊。