冯荣 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
怀孕怀在剖腹产疤痕上一般指的是疤痕妊娠。疤痕妊娠一般是指受精卵着床在前次剖宫产的疤痕处,通常与剖宫产后伤口愈合不良、受精卵着床位置过低等原因有关。疤痕妊娠一般不主张保留,应就诊,根据疤痕妊娠的程度应用不同的方法终止妊娠。
1、直接清宫
如果疤痕妊娠部位较浅,可在超声指导下清宫。
2、介入后清宫
如果疤痕妊娠的情况比较严重,可通过介入技术堵塞子宫动脉,然后清宫,可有效减少出血量。
3、手术治疗
有些疤痕妊娠近乎穿透膀胱,需要在腹腔镜下切除妊娠组织,然后修补子宫。
建议有子宫肌瘤剔除术或剖宫产史的患者,怀孕后尽早到医院产检,及时发现和处理疤痕妊娠,以免造成大出血。