呋塞米与高渗葡萄糖的利尿作用有何不同
2023-08-28 09:38:40
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
呋塞米和髙渗葡萄糖的利尿作用有以下不同：
1、呋塞米
呋塞米是一种临床上常用的袢利尿药，属于一种强效利尿药，主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对水的再吸收，从而增加钠和水的排出，发挥利尿消肿的作用。临床上主要用于治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，也可以用于高血压、高钾血症及高钙血症等治疗。另外，该药物还可以用于预防急性肾功能衰竭。
2、高渗葡萄糖
高渗葡萄糖的利尿作用是基于它的高渗性。使用高渗性葡萄糖溶液，可以提高患者的血浆胶体渗透压，促使水分从肾小管重吸收回血，增加原尿的渗透压，从而减少肾小管对水的重吸收，发挥利尿作用。但是这种作用是暂时的，过度利尿可能导致暂时性肾小球滤过率下降，血尿素氮升高。
以上药物均应在医生指导下使用。呋塞米为强效利尿剂，可减少血容量和心排血量，使慢性心力衰竭患者的心脏指数下降，肾血流量也相应减少。因此，患者应同时注意补充血容量，防止急性低血容量性休克。部分患者使用呋塞米后可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。