40岁女性腿上有明显青筋，可能是生理性因素引起的，也可能是缺乏维生素C、过敏性紫癜、下肢静脉曲张、血小板减少性紫癜等原因导致的，患者可根据具体病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间处于坐立状态，或者是长时间站立，可能会导致下肢静脉回流受阻，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，患者不用过于担心，也不需要特殊治疗，休息一段时间后即可逐渐缓解。
2、缺乏维生素C
患者如果长期挑食、偏食，会导致身体缺乏维生素C，从而出现毛细血管脆性增加的情况，导致上述现象。患者在日常生活中要注意饮食均衡，建议适量吃富含维生素的食物，如苹果、猕猴桃、西红柿等。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜通常是由于患者接触到过敏原而引起的免疫反应，通常会导致皮肤出现瘀点、瘀斑等症状。患者可在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗，同时还需要远离过敏原。
4、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐，容易导致下肢静脉回流受阻，从而引起下肢静脉曲张，出现上述现象。患者可以穿弹力袜，促进静脉回流，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
5、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜通常是由于免疫因素、遗传因素等原因导致，由于血小板减少，会导致凝血功能异常，从而出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。
综上所述，若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。