手皮肤好脸上皮肤差，可能是由于先天性因素、皮肤护理不当、不良生活习惯、紫外线照射、脂溢性皮炎等原因所引起。
1、先天性因素
如果是先天性因素导致的手皮肤好，脸上皮肤差。比如先天性皮肤角质层比较薄，皮肤内的水分含量较少，就会导致脸上皮肤看起来比较干燥、粗糙，脸上的皮肤也会比较差。一般不需要特殊治疗，日常生活中可以多吃富含维生素的食物，如苹果、猕猴桃、西红柿、胡萝卜等，还可以使用具有保湿作用的护肤品，改善皮肤干燥的情况。
2、皮肤护理不当
如果患者平时不注意皮肤护理，如不注意防晒、不注意皮肤清洁等，可能会导致皮肤表面的油脂、灰尘、细菌等物质堆积，从而引起皮肤炎症反应，导致手皮肤好，脸上皮肤差的情况。患者平时要注意皮肤护理，外出时可以涂抹防晒霜，也可以穿防晒衣或打遮阳伞，避免紫外线照射。
3、不良生活习惯
如果患者经常熬夜、抽烟、喝酒等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现皮肤暗黄、长痘等情况，使患者出现手皮肤好，脸上皮肤差的情况。建议患者调整不良的生活习惯，避免熬夜，同时也要避免抽烟、喝酒。
4、紫外线照射
如果患者长时间处于紫外线照射下，可能会导致皮肤表面的水分过度流失，从而引起皮肤干燥、起皮等症状，使患者出现上述情况。建议患者可以在日常生活中适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等，同时也可以适当涂抹防晒霜，避免紫外线照射。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤疾病。患者一般会表现为皮肤红斑、起皮、瘙痒等症状。同时，患者脸上皮肤还可能会出现油腻性鳞屑等情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。