凝血有凝块对结果的影响有哪些

2024-09-02 22:23:41

刘华 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 - 重症肾脏病血液净化科

凝血时出现凝块的情况比较常见,如在检查凝血功能时发现存在凝块,则会影响部分指标的结果。可能会影响到部分凝血时间、凝血酶原时间以及D-二聚体等检测结果。同时也会造成活化部分凝血活酶时间APTT延长以及误导临床诊断和治疗决策
1.凝血时间:凝血时间是指血液从血管壁分离开始至再聚集于血管内膜的时间,通常以正常人对照进行观察,在凝血过程中产生凝块会导致凝血时间延长,此时需要重新采血标本复查。


2.凝血酶原时间:凝血酶原是肝脏合成的一种蛋白质成分,当受到损伤后会转化为纤维蛋白原而形成凝血块。若凝血过程中出现了凝血块的现象,则有可能会造成凝血酶原时间延长,建议患者再次抽血做凝血酶原时间测定。


3.D-二聚体:D-二聚体是一种可溶性的纤维蛋白降解产物,其反映纤维蛋白溶解系统功能及血栓性疾病的机化和溶解状态之间的平衡关系。凝血过程中的凝块可能会导致D-二聚体升高,因此应重新取样进行检测。


4.活化部分凝血活酶时间APTT延长:凝块会消耗多种凝血因子,包括内源性凝血途径相关的因子。APTT是检测内源性凝血途径的指标,有凝块的标本进行APTT检测时,由于凝血因子的消耗,会导致APTT结果延长,从而可能错误地提示患者内源性凝血功能存在严重问题。

5.误导临床诊断和治疗决策:由于上述凝血指标的不准确,临床医生可能会根据错误的结果做出不准确的诊断,例如误诊为凝血因子缺乏症、凝血功能障碍等疾病。进而可能导致不合理的治疗措施,如不必要的输注凝血因子、抗凝药物调整不当等,增加患者的医疗风险和经济负担。

对于存在凝血块的人群而言,可以采取热敷的方法促进局部血液循环,有助于改善症状。另外,也可以遵医嘱使用注射用尿激酶治疗,能够起到一定的溶栓作用。

展开全部内容
相关推荐