唐保东 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 消化内科
肝硬化腹水形成的原因主要有门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、醛固酮增多、腹腔感染等。
1、门静脉高压
肝硬化会导致肝脏的正常结构和功能发生改变,导致门静脉高压,门静脉高压会造成体内的液体渗出,从而引起腹水。
2、低蛋白血症
肝硬化会导致肝脏合成功能下降,使白蛋白合成减少,从而引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压下降,液体渗出到腹腔,形成腹水。
3、淋巴回流障碍
肝硬化会导致肝脏的正常结构和功能发生改变,导致肝脏的淋巴液生成增多,造成淋巴回流障碍,使腹腔内的液体渗出到腹腔,形成腹水。
4、醛固酮增多
肝硬化会导致肝脏的正常结构和功能发生改变,使肝脏的醛固酮分泌增多,导致体内的醛固酮增多,从而引起腹水。
5、腹腔感染
肝硬化患者的肝脏功能受到损伤,导致抵抗力下降,容易引起腹腔感染,如果腹腔感染比较严重,会导致腹腔内的液体渗出增多,从而形成腹水。
肝硬化患者出现腹水,可以在医生的指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿药物进行治疗,促进体内水分的排出,缓解腹水的症状。如果患者腹水比较严重,也可以通过腹腔穿刺引流术进行治疗。建议患者在日常生活中注意饮食清淡,控制水分和盐分的摄入量,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。