刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
鼻咽肿物粗糙伴随颈部淋巴肿大可能是鼻窦炎、鼻炎、咽炎、淋巴结炎、鼻咽癌等疾病的表现，建议立即就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.鼻窦炎
鼻窦炎是鼻腔内黏膜的慢性炎症，炎症刺激会导致鼻腔分泌物增多，进而影响到鼻咽部位，使鼻咽处感觉有异物。同时，炎症也可能累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。可以使用专业的鼻腔冲洗器和生理盐水，每天进行1-2次鼻腔冲洗。将生理盐水注入鼻腔冲洗器，然后将喷头放入一侧鼻孔，缓慢挤压冲洗器，让生理盐水从另一侧鼻孔流出，冲洗鼻腔内的分泌物和病菌。冲洗后轻轻擤出鼻腔内的残余液体。
2.鼻炎
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，炎症因子刺激会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物可能通过后鼻孔流入鼻咽部，造成鼻咽部不适，包括疼痛、流涕。另外，鼻炎也有可能引起颈部淋巴结的反应性增生，导致淋巴结肿大。建议避免接触过敏原。如果是过敏性鼻炎，应尽量找出过敏原并避免接触。例如，如果对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜。如果对尘螨过敏，定期清洗床上用品，保持室内清洁。
3.咽炎
咽炎是指咽部黏膜的炎症，炎症因子释放会引起局部水肿和充血，有时也会波及到邻近的淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。此外，长期的咽炎还可能增加患咽喉癌的风险。日常应注意多喝水，保持咽喉湿润。每天饮用足够的水，以温开水为宜，可以多次少量饮用。例如，每天保证摄入1500-2000 毫升的水。
4.淋巴结炎
淋巴结炎是由细菌感染引起的淋巴结炎症反应，当炎症扩散至颈部淋巴结时，可能导致局部肿胀和疼痛。此时，淋巴结可能会变得敏感且质地较硬，从而产生不适感。可以用热毛巾或热水袋热敷肿大的淋巴结部位，每次热敷时间为15-20分钟，每天可进行多次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
5.鼻咽癌
鼻咽癌是起源于鼻咽黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，由于其生长迅速并可能侵犯周围组织，导致颈部淋巴结转移。当肿瘤增大压迫血管时，可能会出现鼻咽肿物粗糙、颈部淋巴肿大的现象。建议患者立即到正规医院的耳鼻咽喉科就医，进行全面的检查和诊断。鼻咽癌需要进行详细的检查，如鼻咽镜检查及活检、鼻咽部和颈部的磁共振检查等，以确定肿瘤的性质和分期。
建议每3-6个月进行一次复查，以便及时发现异常肿块或其他病变。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如火锅、麻辣烫等，以免加重病情。