孙国辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肾内科
尿白细胞增高可能是由尿路感染、肾小球肾炎、膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时到正规医院的肾内科就医，明确诊断。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物可导致尿液中的白细胞增多。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、头孢哌酮等，通常建议饭后服用。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导性炎症损伤、遗传因素等原因引起肾小球内细胞增生，导致肾功能受损。此时肾脏无法正常过滤血液中的废物和液体，使得白细胞和其他成分进入尿液中。患者需要遵医嘱服用激素类药物进行治疗，比如泼尼松、甲泼尼龙等，一般建议在饭后或特定时间段服用，以确保药物的有效性和减少副作用。
3.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱黏膜出现水肿和渗出，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有白细胞升高。针对此病原体，通常采用抗革兰氏阴性杆菌的抗生素进行治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等，一般可空腹或饭后服用，具体用法用量应遵循医嘱。
4.输尿管炎
当输尿管发生炎症时，致病菌在尿液中滋生并达到一定浓度，这些病原菌的存在会触发机体的免疫反应。作为免疫应答的一部分，白细胞数量会相应增加，以吞噬并清除这些病原体，从而保护机体免受进一步损害。因此，在输尿管炎患者的尿液检查中，常会发现白细胞数目增高。患者应注意保持充足的水分摄入。多喝水有助于增加尿量，从而冲刷尿道，减少病菌在输尿管内的停留时间。同时，避免摄入过多刺激性食物和饮料，保持饮食清淡，有助于减轻炎症症状，促进病情恢复。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎多由细菌上行感染所致，当致病菌对尿道造成一定的刺激时，就会导致尿白细胞偏高。对于存在尿白细胞高的患者，建议及时就医，在医生指导下使用敏感抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，通常建议饭后服用，具体剂量和频次需遵医嘱，以确保有效治疗并减少副作用。
患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少尿路感染的风险。此外，定期复查尿常规以及做B超检查也是必要的，以便监测病情变化。