招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
四岁孩子牙床上面有个包，多考虑是牙龈炎导致的，也不排除是牙周炎、根尖周炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、牙龈炎
如果孩子不注意口腔卫生，可能会导致牙龈受到细菌感染，引起牙龈炎，出现牙龈红肿、疼痛等症状，同时伴有上述症状。孩子可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物辅助改善。平时孩子要注意保持口腔的清洁卫生，饭后要及时漱口。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、牙石等因素有关，患者可能会出现牙周红肿、牙齿松动等症状。孩子可以遵医嘱使用乙酰螺旋霉素片、红霉素软膏等药物辅助改善，平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，表现为根尖周组织的压痛、肿胀、牙齿咬合痛等症状。孩子可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢拉定胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
除此之外，也可能是牙髓炎、牙龈囊肿、牙龈息肉等原因引起的，建议孩子及时就医进行治疗，以免耽误病情。