尿毒症查血哪几项可以确定

2023-10-09 20:51:55

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

尿毒症是由于各种肾病持续进展至后期的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。尿毒症查血可以通过血常规、肌酐、尿素氮,内生肌酐清除率、肾小球滤过率等项目来确定。
1、血常规
多数尿毒症患者可能会存在贫血的现象,此时可通过查看血常规结果中的红细胞数量,来辅助判断是否存在尿毒症的情况。
2、肌酐
通常正常人血清肌酐值,男性为53-106umol/L,女性为44-97umol/L,当有慢性肾病或急进性肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因,引起肾功能严重下降时,血肌酐值可逐渐持续升高,当血肌酐值>707umol/L时即可确定有尿毒症,此时治疗主要是替代治疗,如腹膜透析、血液透析、肾脏移植术。
3、尿素氮
正常成人血尿素氮参考值为3.2-7.1mmol/L,当由于某种原因引起肾功能衰竭、尿毒症时,血尿素氮可>20mmol/L,可诊断为尿毒症。如果有急性肾衰,通过积极的治疗可能恢复至正常,但慢性肾衰、尿毒症难以彻底治愈,可能需要进行肾脏替代治疗。
4、内生肌酐清除率
虽然不是查血判断肾脏功能项目,但也是判断肾功能损害程度的重要项目之一,当出现肾衰竭、尿毒症时,内生肌酐清除率严重下降,可<15ml/min。
5、肾小球滤过率
也是非查血项目判断肾功能的损害程度的重要项目之一,当肾病进展至尿毒症期,肾小球滤过率可下降至15ml/min以下。
综上所述,判断肾功能损害程度,发现是否进展至尿毒症期,要了解个人病史,并做肾功能检查、影像学检查等,根据检查结果进行综合分析。如有不适,建议患者及时就医。

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