招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿掉了很久且伴有牙龈肿痛可能和饮食不当、口腔卫生不好、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎有关，患者可明确原因后采取冷敷、抗生素治疗、种植牙、牙周护理、显微镜根管治疗等措施进行处理。
一、原因
1.饮食不当：长期食用辛辣、刺激性食物或过硬的食物，可能刺激残留的牙龈组织，导致牙龈肿痛。
2.口腔卫生不好：口腔卫生不良，牙菌斑和牙结石在口腔内堆积，可能刺激残留牙龈，引发炎症和肿痛。
3.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，可能由细菌感染、牙菌斑等因素引起，导致牙龈红肿、疼痛。
4.牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症，可能由细菌感染引起，炎症扩散至牙龈，导致牙龈肿痛。
5.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周组织的炎症，可能由牙髓炎发展而来，炎症扩散至牙龈，引起牙龈肿痛。
二、处理方法
1.冷敷：对于轻度的胀痛，可以尝试使用冷敷来缓解疼痛，但这种方法通常只适用于症状较轻的情况。
2.抗生素治疗：如果确诊为牙髓炎或牙龈炎等细菌感染所致的胀痛，可以遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。
3.种植牙：将种植体植入牙龈下的牙槽骨中，通常采用钛合金种植体，通过种植体与牙槽骨结合。该方式适用于牙齿脱落者，种植牙，一般参考价格3000-30000元/颗，一般3-6个月可见一定改善。需注意种植后需要遵医嘱使用抗生素，以预防感染。
4.牙周护理：是预防牙菌斑和牙结石的方法，包括刷牙、使用漱口水、使用牙线、牙缝刷等方式。牙周护理，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。需注意操作后可能导致附近的牙齿变敏感。
5.显微镜根管治疗：在显微镜下进行根管治疗，常用于牙髓炎或根尖周炎的患者。显微镜根管治疗，一般参考价格500-1000元/次，一般4-7天可见一定改善。需注意若操作不当，可能有感染的风险。
建议患者定期到口腔医院进行检查和治疗。选择医美方案前务必咨询医生以充分了解有关事项，且操作应前往正规医疗机构进行。