一般情况下，月经很黑可能是有妇科病，通常是阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等疾病导致的。
1、阴道炎
阴道炎由各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关。主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或灼热感，也可能出现月经发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物来治疗，并且要勤换内裤，保持局部清洁卫生。
2、盆腔炎
如果患者平时不注意个人卫生，或者性生活过于频繁，容易导致细菌入侵盆腔，引起盆腔炎，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物来治疗，并且要适当进行体育锻炼，提高身体的免疫力。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是病原体感染引起的，也可能是阴道菌群紊乱导致的，可能导致上述症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物来治疗，并且要注意性生活卫生，避免不洁的性生活。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，还可能会伴随腹痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术的方式进行治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。
如果患者出现月经颜色异常的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行治疗，以免延误病情。