招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙结石掉落后感觉有个窟窿，可能与牙结石过多、牙釉质发育不全、牙龈退缩、龋病、牙周炎等原因有关。对于这种情况，治疗方法包括口腔清洁维护、调整饮食结构、药物治疗、树脂贴面、瓷贴面、种植牙等。
一、原因
1.牙结石过多：如果牙结石过多，其可能会堵塞牙齿之间的缝隙。当牙结石被抠掉或自然脱落后，原本被牙结石覆盖的缝隙就会暴露出来，给人一种“窟窿”的感觉。
2.牙釉质发育不全：牙釉质发育不全是由于遗传或环境因素造成的牙体硬组织先天性缺损，这种情况都可能导致牙齿表面脆弱易碎，形成“窟窿”。
3.牙龈退缩：牙结石的存在可能会对牙龈产生刺激，导致牙龈退缩。当牙结石被清除后，退缩的牙龈可能会使牙齿的凹陷感暴露出来，从而感觉像是有个“窟窿”。
4.龋病：牙结石可能会影响口腔卫生的清理，导致细菌滋生，从而引发龋齿。当牙结石被清除后，龋齿形成的洞可能会暴露出来，给人一种“窟窿”的错觉。
5.牙周炎：牙周炎是由牙龈炎发展而来，长期的食物残渣堆积和软垢钙化会形成牙结石，刺激牙龈红肿、出血。这些因素都可能导致牙齿周围的组织受到损害，从而在牙结石脱落后形成“窟窿”。
二、治疗方法
1.口腔清洁维护：增加刷牙次数和时间，使用含氟牙膏、牙线、漱口水等辅助工具，以清除食物残渣和菌斑，维持口腔卫生。
2.调整饮食结构：减少辛辣、刺激性食物的摄入，如芥末、生姜等。多食用富含维生素C、维生素E和钙、硒等微量元素的新鲜水果和蔬菜，如芥菜、菠菜等，有助于牙龈组织的修复和再生。
3.药物治疗：若是由牙周炎引起的，可以在医生的指导下使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物进行治疗，以促进抗感染、杀菌。
4.树脂贴面：对于龋齿导致的窟窿，如果损坏程度不深，可以通过树脂或其他材料进行充填治疗，以恢复牙齿的形态和功能。一般参考价格500-2000元，一般1天可见一定改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
5.瓷贴面：在尽量少磨牙的情况下，使用粘接材料将薄型瓷修复体固定在牙齿表面，以改善牙齿的外观和关闭缝隙。一般参考价格2000-5000元/颗，一般7-14天可见一定改善。瓷贴面安装过程中可能会有轻微不适感，适应后症状会消失。
6.种植牙：种植牙是将种植体植入牙龈下的牙槽骨中，通常采用钛合金种植体，通过种植体与牙槽骨骨结合。一般参考价格3000-30000元/颗，一般3-6个月可见一定改善。
需要注意的是，上述治疗均需前往正规医疗机构进行，以免操作不当引起不良后果。此外，通过加强口腔清洁、牙医专业处理以及可能的医美项目，可以有效改善口腔健康状况，减少牙结石的再次形成，并维护牙齿的美观和功能。