林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
每天晚上腰疼可能是过度劳累、受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者白天从事重体力劳动，可能会使腰部肌肉处于紧张状态，从而出现局部疼痛、酸胀等不适症状。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部血液循环，有利于症状的改善。
2、受凉
如果患者夜间睡眠时不注意腰部的保暖，可能会使腰部受到寒气入侵，从而出现局部肌肉痉挛、疼痛等症状。建议患者注意自身保暖，适当增加被褥，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
3、腰肌劳损
如果患者长期弯腰工作，可能会使腰部肌肉长期紧张从而诱发腰肌劳损，通常会出现疼痛、活动受限等症状。患者可以通过局部按摩的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物缓解不适。
4、腰椎间盘突出症
随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性病变，如果在此期间长期弯腰重体力劳动，可能会使局部神经受到压迫，从而出现腰部疼痛、下肢麻木等不适症状。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式进行改善。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现腰疼、膝关节痛、踝关节痛等症状。建议患者在医生的指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗，也可以通过关节置换手术进行治疗。
如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗，平时也应注意休息，避免过度劳累。