林玉洁 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 中医科
肝热病者胁满痛可能是由肝火上炎、肝气郁结、湿热蕴肝、肝胆湿热、肝阴不足等引起的，需要及时就医，由专业医生进行辨证论治。
1.肝火上炎
肝火上炎是指由于情绪不畅、饮食不当等原因导致肝脏功能失调，引起肝阳偏亢，从而出现胁肋部胀满疼痛的症状。针对此症状，可遵医嘱使用龙胆泻肝汤等药物进行调理，患者需将药材用水浸泡30分钟后，大火煮沸，转中火煎煮25-30分钟，即可盛出晾凉服用。
2.肝气郁结
肝气郁结是由于情志不遂或长期精神压力过大等因素导致肝气郁滞，进而影响气血运行，引发胁肋部胀满疼痛的情况。对于这种情况，可通过疏肝解郁的方法缓解，如服用柴胡疏肝散、逍遥丸等药物，其中柴胡疏肝散需用水煎服，逍遥丸建议饭前用温水送服。
3.湿热蕴肝
湿热蕴肝多由外感湿邪或内生湿浊所致，使肝经受阻，气血运行不畅，从而出现胁肋部胀满疼痛的现象。此时可以考虑采用茵陈蒿汤加减进行治疗，同时继而多吃一些清热利湿的食物，如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等，每周坚持食用3-4次。
4.肝胆湿热
肝胆湿热通常是由脾胃运化失常引起的，导致湿热之邪困于肝胆，使得肝胆气机不畅，从而产生胁肋部胀满疼痛的感觉。对此，可选用龙胆泻肝汤加减进行治疗，具有清利肝胆湿热的功效，此外还应保持居住环境干燥通风，避免潮湿闷热，室内湿度在45%-65%为宜。
5.肝阴不足
肝阴不足可能是由于长期熬夜、过度劳累、思虑过多等因素导致肝脏阴液亏损，从而出现胁肋部胀满疼痛的症状。针对此情况，可选择滋养肝阴的方剂，如一贯煎加减，同时要保证每晚7-8小时充足的睡眠时间，避免过度消耗体力和脑力。
日常生活中，要注意合理饮食，每日饮酒量不超过25g，避免摄入高脂肪食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肝脏负担。此外，定期进行肝功能检查，如乙肝五项、肝功能检测等，有助于早期发现和预防相关疾病。