崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 - 眼科
近视的人摘下眼镜后感觉听力变差可能与语音定位困难、环境噪音、听觉依赖视觉、注意力转移或心理暗示有关。建议患者及时就医，进行全面的听力和视觉检查，以确定具体原因并接受相应的治疗。
1.语音定位困难
近视患者的视网膜成像不清晰，会导致他们在空间中难以准确判断声音的位置，进而影响听力。摘下眼镜后，没有了眼镜的帮助，视野更加模糊，更难确定声音的方向，因此会有听力下降的感觉。针对这种情况，可以通过听力训练来改善语音定位能力，例如使用耳机聆听音乐或参加听力康复课程。
2.环境噪音
环境噪音可能通过干扰大脑处理信息的方式，影响听力的感知和理解能力。当人们戴上眼镜时，可能更容易屏蔽掉环境噪音，而摘下眼镜后，需要更多地依赖耳朵来感知声音，从而可能导致听力感觉变差。减少暴露于噪音环境是预防听力下降的有效方法。佩戴耳塞或耳罩在嘈杂环境中可以降低噪音暴露。
3.听觉依赖视觉
部分人群可能存在听觉依赖视觉的情况，即在戴眼镜时，通过眼镜的帮助能够更好地感知声音的方向和距离。摘下眼镜后，由于缺乏视觉辅助，可能会出现短暂的听力混淆现象。针对这种情况，可以尝试使用耳机或其他辅助设备来帮助定位声音，同时也可以进行一些听觉训练，以提高对声音的理解能力。建议每周至少进行3次，每次持续30分钟。
4.注意力转移
当近视者摘下眼镜后，视力模糊导致他们更专注于努力看清周围的物体，这种注意力的转移可能减少对听觉信息的关注度，从而产生听力下降的错觉。通过练习冥想和深呼吸等放松技巧可以帮助人们更好地管理注意力转移。可以每天安排 15 分钟专注训练，如专注于一个物体观察细节。
5.心理暗示
当人们戴上眼镜时，可能已经习惯了这种视觉辅助设备的存在，并且认为自己不需要依赖听觉来获取信息。而摘下眼镜后，可能会因为心理暗示而感到不适应，并且认为自己的听力变差了。认知行为疗法可以帮助个体改变不合理的信念和思维方式，并学会更好地应对压力和挑战。可以每周安排两次与心理咨询师的会面，每次约一个小时，比如周二和周四下午。
在日常生活中，建议定期进行眼科检查以监测视力变化，并采取措施保护眼睛健康。此外，避免长时间暴露于强光或电子屏幕辐射下，并保持良好的生活习惯也有助于维护眼睛健康。