可卡因中毒症状

2025-07-23 14:59:00

赵英帅 主治医师

河南省人民医院 - 普内科

可卡因中毒是由于过量摄入可卡因引发的中毒反应,其症状从轻度兴奋到多器官功能衰竭不等,严重时可导致猝死。中毒表现与摄入量、个体耐受性相关,通常分为神经系统兴奋、心血管系统紊乱及全身衰竭三个阶段。

可卡因中毒症状

神经系统兴奋阶段主要表现为异常亢奋,患者出现话多、情绪高涨、瞳孔扩大等症状。部分人可能表现出过度自信、行为鲁莽,同时伴随皮肤蚁走感,即感觉皮下有虫爬行。此时可能出现磨牙动作、无目的重复性行为,部分患者会有短暂幻觉或妄想。这些症状通常在摄入后数分钟内出现,持续约30分钟至2小时。

心血管系统紊乱阶段会出现明显生理指标异常。血压可急剧升高至180mmHg以上,心率常超过120次/分钟。患者主诉胸痛、呼吸困难,心电图可能显示心肌缺血改变。由于血管强烈收缩,皮肤温度降低呈现苍白或青紫色,指尖可能出现缺血性疼痛。此时易发生心律失常,严重时可进展为室颤。部分病例会出现突发性高热,体温可达40℃以上。

全身衰竭阶段标志着重度中毒,患者由兴奋转为抑制状态。表现为意识模糊、抽搐发作,呼吸频率显著减慢。由于横纹肌溶解,尿液呈茶色或酱油色。凝血功能异常可导致皮肤瘀斑、消化道出血。心肌持续缺血会引发心源性休克,脑水肿可能导致瞳孔不等大、光反射消失。此阶段死亡率超过50%,存活者可能遗留认知功能障碍或肾功能不全。

发现中毒症状应立即停止接触毒品,保持环境安静避免刺激。对高热患者需物理降温,抽搐发作时防止舌咬伤。急救重点是维持呼吸循环功能,需监测心电图和肌酸激酶水平。重症患者可能出现中毒后抑郁状态,需进行心理评估和干预。预防关键在于避免滥用药物,有心血管疾病者更易发生严重中毒,应绝对远离此类物质。

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