脊髓震荡和脊休克的区别有哪些

2024-05-14 15:28:45
闫振文

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

脊髓震荡和脊休克在病因、病理表现、症状表现、治疗方案、预后和恢复等方面存在一定的区别。

1.病因:脊髓震荡主要是由于脊髓遭受外力打击后出现的短暂性功能紊乱,这种损伤通常是一过性的,不伴有明显的组织损伤。脊休克则主要是由于脊髓遭受了严重的创伤或缺血等损害,导致了神经功能的丧失。这种损伤通常是永久性的,且伴随着明显的组织损伤。

2.病理表现:脊髓震荡在组织形态学上并没有明显的病理变化,主要是暂时性的功能抑制。其病理改变可能表现为脊髓组织中央灰质中有少数小灶性出血,但大多数神经细胞和神经纤维是正常的。而脊休克在病理上表现为脊髓神经轴突的断裂和损伤,可能导致感知觉和随意运动能力的永久性丧失。

3.症状表现:脊髓震荡患者可能出现暂时性运动、反射、括约肌功能抑制等症状。这些症状通常在数分钟或数小时内可以完全恢复。脊休克患者可能出现肌张力低下、肌肉松弛、感觉丧失、反射消失等症状。这些症状可能持续较长时间,甚至可能是永久性的。

4.治疗方案:由于大多数脊髓震荡患者能够自行恢复,因此一般不需要进行特殊的治疗。然而,患者仍需要接受密切观察和评估,以确保没有其他并发症的出现。治疗脊休克需要更加积极和全面的措施。这包括输血、脊髓电刺激、药物治疗以及可能的手术治疗如椎板切开脊髓减压术、前路重建内固定手术等。

5.预后和恢复:脊髓震荡预后通常较好。然而,一些患者可能会出现短期的神经功能障碍或不适。由于脊休克可能导致神经功能的永久性丧失,因此其预后通常较差。然而,通过及时和有效的治疗,一些患者可能能够部分恢复其功能。

如果出现了上述两种情况,建议患者及时到正规医院的神经内科就医诊治,以免延误病情。