第四脑室的恶性肿瘤是否能治好需要根据病情的分期来决定，对于早期的第四脑室的恶性肿瘤，一般可以治愈。对于中期的第四脑室的恶性肿瘤，治愈概率相对较低，而晚期的第四脑室的恶性肿瘤，通常无法治愈。建议存在第四脑室恶性肿瘤的患者及时就医治疗，以提高治愈率。
1.早期：在第四脑室恶性肿瘤的早期阶段，如果肿瘤体积尚小，没有发生大面积的扩散与转移，且没有压迫到重要的血管和神经，那么治好的可能性是存在的。此时，通过及时的颅内肿瘤切除手术，可以在最大程度上切除肿瘤组织，减少肿瘤对周围组织的损害，从而达到临床治愈的目的。虽然手术存在一定的风险性和难度，但早期治疗一般能取得较好的效果。
2.中期：当第四脑室恶性肿瘤发展到中期时，肿瘤体积可能已经增大，对周围组织造成了一定的压迫和损害。此时，虽然治好的难度相对较大，但仍然有可能通过综合治疗手段来控制病情的发展。综合治疗可能包括手术、放疗、化疗等多种方式，旨在最大程度地杀灭肿瘤细胞，减轻肿瘤对身体的损害。然而，需要注意的是，中期恶性肿瘤的治愈率相对较低，且预后相对较差。
3.晚期：在第四脑室恶性肿瘤的晚期阶段，肿瘤往往已经发生了广泛的扩散和转移，对周围组织造成了严重的损害。晚期恶性肿瘤的治疗主要以辅助治疗、对症治疗为主，旨在减轻患者的痛苦、提高生活质量，而非延长生命。辅助治疗可能包括放疗、化疗、靶向治疗等多种方式，但治疗效果有限，无法彻底治愈疾病。
需要注意的是，由于第四脑室恶性肿瘤的具体类型不同以及每个患者的病情严重程度也有所差异，所以具体的治疗方法也会有所不同。面对恶性肿瘤的挑战，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。