牙上有黄色的东西刷不掉为什么

牙上有黄色的东西刷不掉可能是牙菌斑、牙结石、龋齿、牙釉质脱矿、氟斑牙等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙齿着色，影响口腔健康。建议患者及时就医，以便进行专业的口腔检查和治疗。

1.牙菌斑

由于口腔内细菌大量繁殖并黏附于牙齿表面形成一层薄膜，其中包含多种产酸菌和产碱菌，这些微生物能产生有机酸和酶类物质分解食物残渣中的碳水化合物，进而导致牙齿硬组织变黄。可能伴随牙龈出血、红肿、疼痛等牙周问题。可使用含氯己定等成分的漱口水抑制口腔内细菌生长，减少牙菌斑形成。建议每次取适量液体，漱口约2-5分钟，确保液体充分覆盖口腔。使用后不要立即饮食或饮水，以免稀释药效。

2.牙结石

牙菌斑钙化后形成坚硬的沉积物，通常位于牙龈边缘或下方，含有多种细菌以及其产物如毒素、酶等，长期存在会导致牙龈红肿出血、口臭等问题。可通过超声波洁牙机进行彻底清洁，去除牙面上的所有软硬沉积物。治疗后短期内勿用牙签或牙线，以免牙龈出血。

3.龋齿

当牙体硬组织被细菌产生的酸蚀作用所破坏时，就会出现龋洞。龋损处颜色变黑是因为细菌及其代谢产物渗透进入牙体内部所致。可能伴随牙齿敏感、疼痛。对于浅表性龋坏可以采用复合树脂直接粘接修复技术进行填充；深部龋坏则需先去除腐坏组织再行充填。治疗后患者需避免咬硬物及过热、过冷食物，以免刺激牙齿。

4.牙釉质脱矿

牙釉质是人体最坚硬的组织之一，但在特定条件下也可能发生脱矿现象。这主要是因为牙釉质本身缺乏再矿化能力，容易受到酸性食物或饮料侵蚀而变薄。长期不治疗，牙齿可能发黄甚至发黑，咬合不全也可能发生。应用含氟牙膏或定期到医院接受专业氟化处理可以帮助增强牙釉质抗酸能力。使用含氟牙膏时，首先湿润牙刷，再挤上适量牙膏。刷牙时，确保牙膏与牙齿充分接触，以发挥氟化物的作用。

5.氟斑牙

若患者处于高氟地区或者摄入过量的氟化物，则可能导致氟在牙体硬组织中过度蓄积，引起氟斑牙的发生。严重者还可能伴有釉质发育不全，牙面出现缺损。轻度氟斑牙可以通过超声波洁牙的方式改善，重度氟斑牙可能需要通过激光美白等方式来改善。激光美白牙齿后，患者需避免食用色素深、刺激性强的食物，如咖啡、生姜等。

建议患者定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理相关问题。