刘德伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
通常没有烧烫伤处理原则三点的说法。烧烫伤处理可采取冷敷、创面保护、抗生素预防、止痛药物、植皮术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.冷敷
冷敷是通过将干净的冷敷物,如湿毛巾或冰袋,放置在烧烫伤部位上,每次持续10-15分钟,每2-3小时一次。目的是通过降低皮肤温度,减少组织损伤和疼痛。冷敷可以迅速缓解烧烫伤引起的疼痛和红肿。由于冷敷可以收缩血管,减少组织液渗出,因此可以减轻烧伤部位的肿胀和炎症反应。
2.创面保护
用无菌纱布或干净的软布轻轻覆盖在创面,避免创面与外界直接接触。如果没有无菌纱布,可以用保鲜膜临时覆盖,但要注意不要包扎过紧。在创面愈合过程中,应定期更换敷料以保持清洁和干燥。创面保护有助于防止感染和促进愈合。无菌敷料可以提供一个无菌的环境,减少细菌侵入烧伤部位的风险。同时,避免摩擦和压力可以防止伤口进一步受损。
3.抗生素预防
抗生素预防通常包括遵医嘱外用或口服抗生素药物,如红霉素软膏或口服阿莫西林胶囊。红霉素软膏用消毒棉签适量蘸取,轻轻涂抹在创面周围,每日2次,阿莫西林胶囊用温水送服即可,具体用药需遵循医生指导。抗生素预防可以预防烧烫伤后可能出现的感染。由于烧烫伤可能会破坏皮肤屏障,导致细菌侵入,因此使用抗生素可以减少感染的风险。
4.止痛药物
止痛药物如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可用于缓解烧烫伤引起的疼痛,根据医生建议,按需服用止痛药物,对乙酰氨基酚片每次服用一片,一般每4-6小时可重复用药一次,24小时内不超过4次。止痛药物可以减轻烧烫伤引起的疼痛和不适感。由于烧烫伤会刺激神经末梢,导致疼痛感增强,因此使用止痛药物可以提供一定的缓解。
5.植皮术
植皮术是一种外科手术,在烧烫伤严重时进行,通过取下患者自身健康皮肤移植到受损部位。手术后需要密切观察伤口愈合情况,注意伤口清洁,可使用消毒棉签蘸取生理盐水,轻轻擦拭植皮部位周围的皮肤,去除分泌物和血痂,但要避免碰到植皮区。植皮术可以修复大面积的深度烧烫伤造成的皮肤缺损。由于大面积深度烧烫伤可能会导致皮肤无法自行愈合,因此植皮术是一种有效的治疗方法。
在治疗过程中,应避免自行处理或使用未经医生批准的药物。此外,保持伤口清洁干燥,并避免暴露于阳光下也是重要的护理措施。