面神经管减压术可以治疗面瘫吗

2023-08-03 13:45:23

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

面瘫一般是指面神经麻痹。面神经管减压术通常可以治疗面神经麻痹。

面神经管减压术是指通过手术的方式,将面神经管打开,解除面神经管的压迫,从而帮助缓解面神经麻痹的症状。面神经管减压术属于微创手术,手术的过程中不会对人体造成较大的损伤,术后恢复较快。但术后也应注意护理,以免引起术后感染。

面神经麻痹通常是由于受凉、病毒感染、脑卒中等原因所引起,发病后会出现口角歪斜、流涎、讲话漏风等症状,严重时还会出现眼睑闭合不全、额纹消失等现象。对于症状较轻的患者可以通过日常护理、针灸、按摩等方式进行缓解,对于症状较严重的患者可以在医生指导下服用药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等。如果患者通过以上治疗方式效果不佳,则可以通过手术的方式进行治疗。

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成人佝偻病看什么科
通常情况下,成人佝偻病可以看骨科、内分泌科、肾内科、康复科、脊柱外科等科室。1、骨科成人佝偻病是由于维生素D缺乏引起的,可能会导致骨骼发生改变,容易出现骨骼畸形、肌肉松弛、易骨折等症状,属于骨科的诊疗范围,可以到医院的骨科进行检查并治疗。2、内分泌科成人佝偻病也可以到内分泌科就诊,因为内分泌科主要是治疗糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等疾病的科室,而佝偻病是一种以骨骼病变为主的慢性营养性疾病,所以患者可以到内分泌科进行检查和治疗。3、肾内科成人佝偻病也可以到肾内科就诊,因为肾脏是身体的重要代谢器官,如果出现了肾功能异常的情况,可能会导致钙磷代谢紊乱,容易导致成人佝偻病,所以患者也可以到肾内科就诊。4、康复科成人佝偻病可能会出现骨骼畸形、肌肉松弛、易骨折等症状,患者可以到康复科就诊,通过康复训练、物理治疗等方式,可以促进骨骼发育,改善上述症状。5、脊柱外科成人佝偻病也可以到脊柱外科就诊,因为脊柱外科主要是治疗脊柱疾病的科室,比如颈椎病、腰椎间盘突出症等,而成人佝偻病也可能会出现脊柱畸形的情况,此时患者可以到脊柱外科就诊。患者可以在医生指导下使用维生素D、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时,日常生活中患者可以适当进食富含维生素D的食物,如海鱼、蛋黄、动物肝脏等。如有不适,应及时前往医院就医治疗。
程梦婕主治医师

武汉大学人民医院

三甲

钙缺乏会导致佝偻病吗
钙缺乏与佝偻病之间确实存在密切关联,钙的充足摄入对于预防佝偻病至关重要;然而,也不能忽视其他可能导致佝偻病的因素,如维生素D缺乏、遗传因素、疾病状态、药物影响等。佝偻病是一种由于维生素D缺乏或钙摄入不足引起的骨骼疾病,尤其常见于婴幼儿。在这个阶段,骨骼正处于快速生长发育期,对钙的需求量极大。如果饮食中钙的摄入量不足,或者由于某些原因,如阳光照射不足导致的维生素D合成减少使得钙的吸收利用受到影响,就会导致骨骼矿化不良,进而引发佝偻病。佝偻病患者的骨骼会变得脆弱、变形,严重时甚至会影响内脏器官的功能。因此,从这个角度来看,钙缺乏是导致佝偻病的一个重要原因。然而,佝偻病的发生并非仅由钙缺乏引起。虽然钙是构成骨骼的主要成分,但维生素D在钙的吸收和利用过程中同样起着至关重要的作用。如果维生素D摄入不足或合成障碍,即使钙的摄入量充足,也可能因为钙的吸收不良而导致佝偻病。此外,某些遗传因素、疾病状态,如肾脏疾病影响钙磷代谢以及药物因素,如长期使用某些利尿剂可能导致钙丢失也可能导致佝偻病的发生。因此,虽然钙缺乏是佝偻病的一个重要诱因,但并非唯一原因。在预防和治疗佝偻病时,应综合考虑多种因素,采取综合性的措施。这包括保证充足的钙和维生素D摄入、适当晒太阳以促进维生素D的合成、及时治疗可能影响骨骼健康的疾病以及避免长期使用可能影响钙磷代谢的药物等。钙缺乏的预防措施1、增加高钙食物摄入:多食用奶制品,如牛奶、酸奶、奶酪等,它们是钙的良好来源,且吸收率高。豆制品如豆腐、豆浆等也富含钙,绿叶蔬菜如菠菜、西兰花、荠菜等同样能提供一定量的钙。此外,坚果、鱼类,如沙丁鱼、三文鱼等也是不错的钙源。2、适度日晒:每天保证15-30分钟的日照时间,让皮肤在阳光照射下合成维生素D,从而促进钙的吸收。但要注意避免在阳光强烈时暴晒,防止晒伤。3、戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响钙的吸收和代谢,增加钙的流失。因此,应尽量戒烟,限制酒精摄入,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。
方晓茹副主任医师

南方医科大学南方医院

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怎么判断是不是佝偻病
判断是否患有佝偻病,可以从临床症状、实验室检查以及影像学检查三个方面进行综合评估。1、临床症状:佝偻病的早期症状主要表现为神经精神症状,如多汗、易激惹、烦躁不安、睡眠不踏实、夜间易惊醒等。这些症状可能与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱有关。随着病情进展,骨骼畸形逐渐显现,包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。骨骼畸形的严重程度与病情进展和维生素D缺乏的持续时间密切相关。2、实验室检查:实验室检查是确诊佝偻病的重要依据。血清25-羟基维生素D水平降低是早期诊断的关键指标,因其直接反映体内维生素D的储存状态。血钙和血磷水平异常也是常见的实验室表现,通常表现为血钙降低或正常低值,血磷降低。碱性磷酸酶(ALP)升高是佝偻病的典型生化改变,反映了成骨细胞活性增强。此外,尿钙测定和骨密度测量也可辅助诊断,尿钙减少提示钙吸收不足,而骨密度降低则反映骨质矿化不良。3、影像学检查:X线检查是诊断佝偻病的重要手段。早期可见骨骼钙化预备线模糊或消失,骨骺端增宽,呈杯状或毛刷状改变,这些表现提示骨骼矿化障碍。在恢复期,X线可见钙化带重现、增宽,骨质密度增加,表明治疗有效。影像学检查不仅可直观显示骨骼病变程度,还能帮助评估病情进展和治疗效果,是诊断和随访的重要工具。若怀疑患有佝偻病,应尽快就医,进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查。确诊后需在医生指导下补充维生素D和钙剂,增加户外活动,促进维生素D的合成。
李征副主任医师

天津市第一中心医院

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佝偻病活动期四肢的改变有哪些
佝偻病活动期患者可出现一系列骨骼和肌肉系统症状,其中较为突出的包括膝内翻、X型腿以及手镯样表现、肌肉软弱无力、生长痛等。建议及时就医,并接受专业治疗。 1.膝内翻 是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常所致。初期表现为双下肢紧绷感,并有明显的夜间睡眠障碍,影响夜间睡眠质量。随病情进展,可逐渐出现腿部肌肉痉挛,伴有腿部疼痛不适等症状。患者可通过按摩缓解以上不适症状,通常由专业的康复医生进行,手法要轻柔,避免用力过猛。被动运动可以包括关节屈伸、旋转等动作,每天进行2-3次,每次10-15分钟。 2.膝外翻 膝内翻早期主要为膝部明显向外弯曲,且膝关节不能并拢,与膝内翻不同。随着年龄增长,后期则可能逐渐变为V字形腿,即两腿间呈现一定缝隙,但不呈O型状态。该种情况可以使用矫形支具进行矫正。矫形支具可以根据患者的具体情况进行定制,佩戴时间和矫正效果需要定期复查评估。 3.手镯样表现 指腕部骨骼变细,甚至变形,类似戴着手镯的状态。这是由于佝偻病活动期患者体内钙质大量流失,而骨组织本身又不断进行新陈代谢,所以就会出现上述异常现象。患者可适当增加钙元素及维生素D含量较丰富的食物摄入量,如牛奶、鸡蛋、虾皮等,有利于促进身体恢复。 4.肌肉软弱无力 由于体内钙离子不足,可能导致肌肉兴奋性降低和神经肌肉传导障碍,从而出现全身乏力的症状。严重时甚至会出现不能站立或者无法行走的情况。补充钙剂是治疗缺钙的有效手段。患者可以在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来补钙。葡萄糖酸钙口服溶液成人一次1-2支,一日3次。儿童一次1支,一日2次。 5.生长痛 由于低钙血症引起的周期性疼痛,表现为下肢游走性疼痛,多见于夜间,可伴有哭闹不安等症状。患者可以通过热敷缓解疼痛。可将干净的毛巾放入40℃左右的温水中,拧干后放在患处热敷,缓解局部疼痛。 建议定期监测血钙和血磷水平,以及维生素D水平,以便及时调整治疗方案。如果治疗效果不佳,需要进一步调整治疗方案或寻找其他原因。
卢成瑜主任医师

广州医科大学附属第一医院

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一岁宝宝佝偻病症状
一岁宝宝佝偻病的症状主要包括多汗、情绪不稳定、睡眠不安、骨骼畸形、免疫力下降等,需要根据具体的症状表现进行治疗。佝偻病是一种以骨骼病变为主要特征的慢性营养性疾病,可能跟体内长时间缺乏维生素D有关。家长可以在医生的指导下给宝宝使用维生素D、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。 1、多汗 由于宝宝体内的维生素D无法正常代谢,会导致钙磷代谢紊乱,容易出现多汗的情况,特别是晚上睡觉时,出汗的情况会更加严重。 2、情绪不稳定 由于宝宝体内的维生素D无法正常代谢,还有可能会影响神经系统,导致宝宝出现情绪不稳定的情况,通常会表现为哭闹、烦躁不安等,而且还有可能会出现易激惹的情况。 3、睡眠不安 宝宝如果得不到及时有效的治疗,还有可能会影响正常的睡眠,容易出现睡眠不安的情况,甚至会出现明显的精神不振。 4、骨骼畸形 宝宝如果得不到及时有效的治疗,还有可能会导致骨骼畸形,容易出现方颅、肋骨串珠等,而且会伴随明显的疼痛症状。 5、免疫力下降 由于宝宝体内的维生素D无法正常代谢,宝宝还有可能会导致免疫力下降,容易出现上呼吸道感染的情况,通常会表现为流鼻涕、打喷嚏等。 如果宝宝出现了明显的不适症状,需要及时就诊,以免延误治疗的最佳时机。建议宝宝在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。
唐书生主任医师

广州市妇女儿童医疗中心

三甲

婴幼儿佝偻病因症状及预防有哪些
婴幼儿佝偻病的病因包括维生素D摄入不足、日光照射不足、生长速度过快、疾病及药物影响、孕期及哺乳期母体维生素D缺乏等。可通过母体营养补充、母乳喂养、预防性补充、有效日光浴、定期体检等方式进行预防。一、病因及症状1.维生素D摄入不足:婴幼儿期是生长发育的高峰期,对维生素D的需求量大。如果母乳喂养且未及时补充富含维生素D的辅食,如鱼肝油、蛋黄、肝泥等,或人工喂养时奶粉中维生素D含量不足,均易导致维生素D缺乏。婴幼儿可能会表现为易激惹、烦躁不安、睡眠不宁,夜间常常惊醒、哭闹,甚至出现多汗、盗汗等症状。2.日光照射不足:紫外线照射皮肤是内源性维生素D的重要来源。婴幼儿户外活动少,或因城市高楼、大气污染等因素阻挡日光照射,导致体内维生素D合成不足。维生素D是维持骨骼健康的重要营养素,婴幼儿缺乏维生素D可能会导致骨骼发育不良。常见的骨骼异常包括方颅、前囟闭合延迟、漏斗胸等。3.生长速度过快:早产、双胎婴儿体内贮存的维生素D相对较少,且出生后生长速度快,对维生素D的需求量大,易发生维生素D缺乏性佝偻病。婴幼儿可能会出现枕秃或生长发育迟缓等现象。4.疾病影响:某些疾病,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、慢性腹泻等,可影响维生素D的吸收和利用,导致维生素D缺乏。婴幼儿缺乏维生素D时,其免疫力和抵抗力可能会下降,容易患呼吸道、胃肠道等感染性疾病。5.孕期及哺乳期母体维生素D缺乏:母体在孕期未规律补充维生素D和钙剂,导致新生儿出生时体内维生素D储备不足,增加了婴幼儿患佝偻病的风险。二、预防措施1.母体营养补充:孕妇在妊娠期间应保证充足的维生素D、钙、磷和蛋白质的摄入。2.母乳喂养:母乳是婴儿最理想的天然食品,其中含有丰富的营养物质和免疫因子,有助于促进婴儿对钙和维生素D的吸收。3.预防性补充:对于所有婴幼儿,特别是早产儿、双胎儿、低出生体重儿等高危人群,应在医生指导下预防性补充维生素D。4.有效日光浴:日光浴是预防佝偻病简便有效的措施。家长应每天带婴幼儿进行户外活动,尽量多暴露皮肤于阳光下,以促进皮肤合成维生素D。但需注意避免在强烈日光下暴晒,以免晒伤。5.定期体检:家长应定期带婴幼儿进行体检,以便及时发现并纠正可能存在的营养问题或疾病风险。婴幼儿佝偻病是一种严重的骨骼疾病,需要通过多种手段来预防和治疗。家长应密切关注婴幼儿的健康状况,并在医生的指导下制定合适的防治方案。