谭金凤 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
肚脐眼一般指肚脐。一般情况下，孕20周肚脐拉扯疼可能是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、急性胃肠炎、盆腔炎、宫颈炎等病理性因素引起的，患者可通过日常调理、药物治疗来改善相关情况。
1、生理性因素
孕妇在妊娠期间，随着胎儿的生长，子宫也会逐渐增大，可能会对周围的组织器官造成一定的压迫，从而出现上述症状。这通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、先兆流产
如果孕妇在妊娠期间频繁进行性生活，或者是体内的激素水平过低，可能会引起先兆流产，出现上述症状，还可能会还伴有阴道出血的症状。建议孕妇在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、急性胃肠炎
如果孕妇吃了不干净的食物，可能会导致细菌侵入胃肠道，引起急性胃肠炎。胃肠道黏膜受到炎症刺激，可能会出现上述症状。建议孕妇可以在医生指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用蒙脱石散等药物缓解腹泻的情况。
4、盆腔炎
如果孕妇在妊娠期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。在炎症的刺激下，孕妇可能会出现上述症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓等。
在日常生活中，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，以免影响身体健康以及胎儿发育。若孕妇在妊娠期间出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。