肛门坠胀持续一年了，一直没好可能是饮食不当、慢性结肠炎、痔、肛窦炎、直肠息肉原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于长期吃辛辣刺激的食物，从而刺激局部的黏膜出现充血、水肿的情况，导致患者出现上述症状。建议患者可以适当调整饮食，改善不良的饮食习惯，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、香蕉等。同时也要注意局部的清洁和护理。
2、慢性结肠炎
慢性结肠炎主要是由于感染、免疫等因素引起的结肠黏膜慢性炎症性疾病。患者一般会表现为腹痛、腹泻等症状，部分患者可能会出现肛门坠胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等药物进行治疗。
3、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等原因导致的，可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也可以通过胶圈套扎法进行手术治疗。
4、肛窦炎
肛窦炎是发生在肛窦、肛门瓣的急、慢性炎症，可能与细菌感染、长期食用辛辣刺激的食物等因素有关，患者可能会出现肛门坠胀感、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式来缓解症状。
5、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、肛门坠胀感等症状。对于内镜下切除或圈套摘除的微小或带蒂息肉可送快速病理检查，如有恶性倾向，应尽快行腹腔镜或开腹手术切除。如果确诊为恶性息肉，则需要在医生指导下根据病情选择化疗，常用药物有贝伐珠单抗、西妥昔单抗等；或者放化疗联合手术的综合治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。