吃药时咽不下去犯恶心，可能是由于药物不良反应、胃肠道反应、心理因素、过敏反应、慢性咽炎等原因导致。
1、药物不良反应
药物不良反应是指在使用药物后，出现的非预期的不良反应。如果患者吃的药物刺激性较强，可能会引起胃肠道不适，出现恶心、呕吐等症状。建议患者及时停止服用药物，可以通过多喝水，加速药物排泄缓解症状。如果患者症状比较严重，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、胃肠道反应
胃肠道反应是指胃肠道功能出现紊乱，可能与胃肠道动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、心理因素
如果患者存在焦虑、抑郁等心理问题，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而出现恶心、呕吐等症状。建议患者可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等抗抑郁药物进行治疗。
4、过敏反应
如果患者对药物中的成分过敏，服用后可能会引起过敏反应，出现恶心、呕吐等症状，还可能会伴有皮肤瘙痒、红肿等情况。患者可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
5、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于细菌感染、不良生活习惯等因素引起的咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症。由于炎症刺激咽喉黏膜，患者会出现咽部异物感、灼热感、咽痛等症状，部分患者还会出现恶心、呕吐等情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，抑制细菌生长。患者也可以遵医嘱使用西地碘含片、复方氯己定含漱液等进行治疗。
建议患者日常生活中饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物。及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。