赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
心衰是指心力衰竭。风湿性心脏病引起心力衰竭的常见原因可能是三尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全等引起的心力衰竭。
1、三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄使血流阻力加大,心脏需要更加努力地进行舒张和收缩,导致心脏工作强度加大,效率降低,容易疲劳,久而久之造成心脏肥大,导致心力衰竭。
2、二尖瓣狭窄
左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管的压力增高,形成肺淤血。肺淤血时间过久,会影响到心脏的功能,相互影响,导致心力衰竭。
3、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全会导致血流动力学受影响,大量反流导致左心房、左心室等增大,从而导致心力衰竭。
4、主动脉狭窄
当主动脉瓣狭窄加重,会导致主动脉和左心室在心脏收缩期的压力差明显增大。左心室为克服增加的后负荷而发生心室壁向心性肥厚,左心室的顺应性随之降低,左心房后负荷增加。随着左心房后负荷增加,逐渐会导致肺静脉压、肺毛细血管楔压以及肺动脉压增高,进而诱发左心衰竭。
5、主动脉关闭不全
主动脉关闭不全会造成心脏舒张期血液反流而增加了左心室的负担,所以说长此以往的话,会导致左心室肥厚,左心室收缩力下降而引起心力衰竭。
风湿性心脏病引起的心力衰竭患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、咳泡沫样痰等症状,同时还会伴有心慌、头晕、乏力等现象。患者可以在医生的指导下口服螺内酯片等药物进行治疗,如果病情比较严重还可以通过手术进行治疗。