郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
足舟骨撕脱骨折三个月后突然疼痛可能是由于骨折愈合不良、二次损伤、关节粘连、功能锻炼不当或骨质疏松等原因引起的。建议及时就医,通过X光检查或MRI等影像学检查来评估骨折情况,并根据具体原因进行针对性治疗。
1.骨折愈合不良
可能由于骨折部位血供不足、固定不牢固、营养缺乏等原因,导致骨折愈合缓慢或不愈合。骨折断端持续存在微动,刺激周围神经和组织,引起疼痛。患者可遵医嘱进行超声波、红外线等理疗,促进局部血液循环,加快骨折愈合。每周进行3-5次,每次20-30分钟。
2.二次损伤
在骨折尚未完全愈合时,受到外力撞击、过度活动等再次受伤,导致原本脆弱的骨折部位出现新的损伤,引发疼痛。患者应立即停止活动,避免进一步损伤。可以使用拐杖或轮椅辅助行动,减少受伤足部的负重。还可在疼痛部位进行冷敷,每次15-20分钟,每隔2-3小时进行一次,持续1-2天,减轻肿胀和疼痛。
3.关节粘连
骨折后长时间固定,关节活动减少,周围软组织发生粘连,活动时牵拉粘连部位,引起疼痛。建议患者在医生指导下进行关节活动度训练和肌肉力量训练。如进行踝关节屈伸、旋转等活动,每天3-4组,每组10-15次。逐渐增加活动幅度和强度。
4.功能锻炼不当
过早进行高强度的功能锻炼,或者锻炼方法不正确,导致骨折部位受力不均,引起疼痛。建议咨询医生或康复师,根据骨折愈合情况调整功能锻炼的强度和方法。按照医生的建议,逐渐增加锻炼的时间和难度,如从每次锻炼10分钟逐渐增加到20分钟,避免过度疲劳。
5.骨质疏松
骨折后长期卧床或缺乏运动,加上营养摄入不足等原因,可能导致骨质疏松。骨质疏松会使骨骼变得脆弱,容易引起疼痛。在骨折愈合允许的情况下,患者可进行适度的负重运动,如散步、慢跑等,促进骨密度增加。每周进行3-5次,每次30分钟左右。必要的时候也可以遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片等来进行治疗,药物建议用温水来送服,另外建议严格遵医嘱每天在固定时间段服用。
建议患者日常注意饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物,如豆腐、骨头汤等。同时定期复查,密切关注骨折愈合情况及疼痛变化,如有异常及时就医。