汤栩文 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
产后两个多月断断续续有血,可能是恶露不尽、子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫颈炎、盆腔炎等原因引起的。
1、恶露不尽
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,属于生理性变化。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周。如果产后两个多月断断续续有血,可能是患者出现恶露不尽。患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩,从而帮助恶露排出。必要时还可进行清宫术治疗。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全可能是分娩后过早参加重体力劳动,影响盆底组织张力的恢复而引起。由于子宫复旧不全,影响子宫收缩,就可能会引起上述情况,还可能会伴有腰痛及下腹坠胀感。患者可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化片等药物进行治疗。同时要注意休息,避免过度劳累。
3、宫腔内有残留
如果在产后两个多月,宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织,会导致子宫收缩不良,从而引起上述症状的出现。建议患者及时就医,通过妇科彩超的方式明确诊断。必要时需要通过手术的方式将残留的胎盘组织清除干净。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症,可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状,部分患者也可能会出现上述症状。如果是细菌感染引起的,患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症反应,可能与沙眼衣原体感染、性生活频繁等因素有关。患者可能会出现下腹痛、异常阴道出血等症状,还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中,建议患者注意保持会阴部清洁卫生干燥,以免出现继发感染的情况。如果上述症状长时间未改善,还要注意及时就诊。