林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
支气管扩张一般是很难去根的。支气管扩张是指由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,支气管壁的肌肉和弹性组织破坏导致的支气管变形以及持久性扩张。临床上常表现为反复咳嗽、咳脓痰或咯血。支气管扩张一般不可治愈,治疗原则主要是控制感染,防止感染扩散到其他部位,在疾病后期可考虑进行肺移植手术。常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
首先应预防和控制感染,对于合并有细菌感染的患者,应根据病原菌在医生指导下积极使用抗菌药物进行治疗,对于因缺乏维生素D或者缺钙引起的慢性支气管炎患者,应适当补充维生素D及钙质。同时,患者应尽可能避免前往人流密集或通风不佳的场所,以免感染其他病菌或加重病情。
2、药物治疗
患者可遵医嘱使用祛痰药物,如盐酸溴己新、盐酸氨溴索等,能够促进痰液排出。此外,还可遵医嘱使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可以扩张支气管,缓解咳嗽、咳痰症状。如果存在感染,还可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
3、手术治疗
如支气管扩张为局限性,经内科治疗后仍反复发作者,可考虑进行外科切除病变肺组织改善症状。如支气管扩张合并咯血严重,经药物治疗无效者,可考虑支气管动脉栓塞术治疗。
除以上常见治疗方法外,还有其他方法,如物理排痰、体位排痰等。建议患者及时去医院就医,遵医嘱进行治疗。