通常情况下，跟上次B超比，卵巢变小了，可能是正常现象，也有可能是内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等因素导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
随着年龄的增长，身体各个器官会逐渐老化，此时进行B超检查，可能会出现卵巢体积变小的情况，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果平时长期熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。建议患者保证充足的休息和睡眠、保持愉快的心情，必要时遵医嘱服用六味地黄丸、逍遥丸等药物进行调理。
3、卵巢早衰
卵巢早衰可能是家族遗传引起的，还可能是患有自身免疫性疾病或不良的生活习惯导致的，进而会导致卵巢功能下降的情况。在临床通常会出现此情况，建议在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，必要时通过卵巢移植等手术的方式缓解。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能是遗传因素引起的，还可能是长期不良的生活习惯或肥胖导致的，进而会导致体内激素水平异常的情况。在临床通常会出现此情况，建议在医生的指导下服用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。
5、卵巢囊肿
卵巢囊肿可能是长期不良的生活习惯或饮食不当导致的，进而会导致卵巢细胞异常增生的情况。在临床通常会出现上述症状，建议在医生的指导下服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物治疗，必要时通过卵巢囊肿剥除术等手术的方式缓解。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。