化疗第一天就恶心呕吐多考虑是药物的副作用引起的，也可能是由精神紧张、胃肠道反应、胃肠道菌群失调症、急性胃肠炎等原因导致的，需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、药物的副作用
化疗药物主要是通过影响细胞的有丝分裂，从而达到杀灭癌细胞的作用。由于化疗药物会对胃肠道造成刺激，从而引起患者出现恶心、呕吐等不适症状。通常属于正常的药物反应，一般在停药后可逐渐缓解。
2、精神紧张
患者在第一次进行化疗时，可能会出现精神过度紧张，从而引起胃肠道痉挛，出现恶心、呕吐等不适症状。建议患者可以通过深呼吸的方式，转移注意力，缓解不适症状。同时，患者也可以通过听音乐、看书等方式，缓解紧张的情绪。
3、胃肠道反应
化疗药物可能会对胃肠道黏膜造成刺激，从而引起胃肠道反应，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胃肠道菌群失调症
胃肠道菌群失调症主要是由于不良饮食习惯、药物刺激等因素引起的胃肠道功能紊乱的情况。通常会表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
5、急性胃肠炎
如果患者在化疗时吃了不干净的食物，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，引起急性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等药物进行止吐治疗。
如果症状严重，建议患者及时就医，以免延误病情。患者在化疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，如辣椒、雪糕、肥肉等，以免加重不适症状。同时，患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。