重度胃炎是否会癌变，需要根据具体情况进行判断。如果患者积极配合医生进行治疗，一般不会癌变。但如果患者不积极配合医生进行治疗，则可能会发生癌变。
1、一般不会癌变
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，是消化系统常见的疾病，可由多种原因引起，如感染、药物、免疫、理化等。如果重度胃炎患者积极配合医生进行治疗，一般可以达到临床治愈的效果，不会发生癌变。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜。对于感染的患者，则可以遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等进行抗感染治疗。
2、可能会癌变
如果重度胃炎患者不积极配合医生进行治疗，随着病情进展，可能会发展为萎缩性胃炎，严重时还可能会出现肠上皮化生、异型增生等情况，此时可能会发生癌变。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，可以通过胃大部切除术等方式进行手术治疗。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议胃炎的患者在饮食上需要注意避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。建议患者可以适当进食容易消化的食物，如小米粥、面条等。