郝宝顺 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心紧呼吸不顺畅可能与情绪因素、贫血、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等有关。建议立即就医,以排除严重心血管疾病的可能性。
1.情绪因素
情绪因素如焦虑、紧张等可能导致交感神经兴奋,释放儿茶酚胺类物质,这些物质可导致心脏收缩力增强、心跳加快,从而出现心紧和呼吸不畅的症状。放松技巧如深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛法可以帮助缓解情绪压力。例如,在感到紧张时,可以尝试进行几次深呼吸,每次吸气持续3秒,呼气6秒,有助于降低心率和改善呼吸。
2.贫血
贫血时红细胞数量减少或质量异常,导致氧气运输到身体各部位的能力下降,包括向大脑和心脏输送氧气。这可能导致心脏负担加重,出现心紧和呼吸不畅的症状。因为缺乏足够的氧气供应会影响全身器官的功能。补充铁剂如硫酸亚铁口服溶液、乳酸亚铁片,可以纠正贫血状态,提高血红蛋白水平,改善心脏供氧状况。患者应遵循医嘱定期服药,可调试闹钟提醒服药时间,并监测血常规指标的变化。
3.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,当疼痛波及心脏区域时,可能会感受到心紧的感觉,同时伴随呼吸困难。这是由于缺血刺激了心脏内的感受器,导致反射性的呼吸加深加快。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油喷雾剂,按需喷洒于舌下。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致冠脉狭窄或闭塞,影响心脏供血,当血液供应减少时,心脏可能因缺氧而产生不适感,表现为心紧和呼吸不畅。这是因为缺血使心肌细胞功能受损,导致心脏负荷增加。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,以减少心血管事件的发生风险。建议温水送服上述药物。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌严重缺血坏死,此时心脏泵血能力下降,可能出现心紧和呼吸不畅的感觉。这是由于心肌损伤后释放的化学物质刺激了迷走神经,导致呼吸加深加快。患者应在专业医疗的监护下接受溶栓治疗。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活物,溶解血栓,恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌。
针对心紧和呼吸不畅的症状,建议患者注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的睡眠习惯。此外,每半年或一年还应定期进行心电图、血压测量以及血脂、血糖等相关检查,以便及时发现并处理潜在的心脏健康问题。