崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症,临床上一般可以分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等类型,腰椎间盘突出症的类型不同,临床表现也会有所不同。
1、腰椎间盘膨出
腰椎间盘膨出可能是由于腰椎间盘退变、长期姿势不当等原因导致。由于髓核突出,压迫局部组织,患者会出现腰痛、下肢放射性痛、麻木等症状。如果只是轻度腰椎间盘膨出,患者可以通过卧床休息等缓解,如果出现疼痛症状,可以遵医嘱服用塞来昔布、吲哚美辛等药物进行治疗。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能是由于妊娠、外伤、劳损等原因导致。由于纤维环破裂,髓核突出刺激到纤维环中的神经,引起局部的神经炎症,患者会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。如果患者症状较轻可以通过适当休息,改善不良生活习惯进行缓解,如果患者出现疼痛症状,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠、美洛昔康等药物进行治疗。
3、腰椎间盘脱出
腰椎间盘脱出可能是由于腰椎退行性病变、外伤等原因导致。由于腰椎间盘突出压迫脊髓神经根,患者会出现腰背痛、坐骨神经痛等症状,同时可伴有肢体麻木、活动受限等情况。患者可以通过牵引、推拿等方法,减轻椎间盘压力缓解症状。如果患者症状比较严重可以选择椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
除此之外,还包括游离型、Schmorl结节及经骨突出型。患者日常生活中要注意避免腰部负重,避免久坐或久站。平时要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,避免过度劳累。