孙国辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肾内科
孕期尿潜血红白细胞偏高可能与妊娠高血压疾病、输尿管炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石或糖尿病肾病有关。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.妊娠高血压疾病
妊娠高血压疾病是指在孕期出现的高血压,由于孕妇体内激素水平的变化和血容量增加,可能导致血管收缩和血流动力学改变,从而引起血压升高。这可能导致肾脏受损,引发尿潜血和红白细胞偏高。对于妊娠高血压疾病引起的尿潜血和红白细胞偏高,应密切监测血压变化,并在医生指导下使用降压药物如盐酸拉贝洛尔片、尼莫地平片、盐酸尼卡地平片等进行治疗。
2.输尿管炎
输尿管炎会导致输尿管黏膜充血、水肿,甚至出现溃疡和糜烂。在这种情况下,黏膜容易出血,血液进入尿液中,就会导致尿潜血阳性。同时,炎症还会引起白细胞聚集在炎症部位,当白细胞随着尿液排出时,就会出现尿中白细胞偏高的情况。红细胞也可能因为炎症损伤而进入尿液,使尿中红细胞数量增多。如果输尿管炎是由细菌感染引起的,医生可能会根据病情选择对孕妇和胎儿相对安全的抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏实质和肾盂的炎症反应,常见于女性。由于细菌侵入泌尿系统并沿输尿管上行至肾脏,在肾脏内繁殖并引起炎症反应。这种炎症反应会破坏肾脏组织结构,并可能影响到肾小球滤过膜的完整性。对于肾盂肾炎引起的症状,通常需要使用抗生素治疗来消除感染源。例如,在医生指导下使用头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
4.泌尿系统结石
泌尿系统结石是指在泌尿系统的任何部位形成的固体物质团块。当结石移动时会划伤输尿管或膀胱壁导致出血,并可能刺激局部组织产生炎症反应。这些因素可能导致红白细胞渗出增多及潜血阳性。对于泌尿系统结石引起的症状,通常需要遵医嘱通过体外冲击波碎石术或腹腔镜手术等方法移除结石。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者长期高血糖状态下对肾脏造成的损害。高血糖会损伤微血管和微循环系统,使血液中的蛋白质进入原应不透过的毛细血管壁,进而导致蛋白漏出,形成蛋白尿,而蛋白漏出过多也会损伤到肾小球滤过膜,进而出现潜血的情况。对于糖尿病肾病患者,控制血糖是关键,可遵医嘱服用降糖药物如伏格列波糖片、米格列醇片、达格列净片等进行治疗。
建议定期进行产前检查以监测血压、血糖和其他相关指标的变化。此外还要注意保持良好的个人卫生习惯,并适当增加水分摄入以促进排泄。