黄威 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇产科
大姨妈指的是月经。没喂母乳四个月还没来月经多考虑是精神压力大引起的，但也不排除是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、精神压力大
如果在哺乳期间精神压力较大，没有及时放松自身的心态，可能会导致月经推迟。需要及时放松自身的心态，不要产生心理上的负担，同时也需要多与家人朋友沟通交流，避免产生心理上的压力。
2、内分泌失调
妊娠期间可能会导致体内的激素水平发生异常变化，也有可能会导致月经推迟。需要及时调整自身的饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜如菠菜、青菜、香蕉等。
3、多囊卵巢综合征
如果身体受到了家族遗传因素的影响，诱发多囊卵巢综合征后，也有可能会导致月经异常，甚至会伴随着痤疮、多毛等不适的症状。需要在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物缓解症状，同时也需要经常到户外锻炼身体，如跑步、跳绳等。
除了上述较为常见的原因外，还有可能是其他方面的情况引起的，例如营养不良、宫颈炎、子宫内膜炎等，需要及时就医诊断。