心律失常和冠心病并没有哪个更严重的说法，两者属于不同的疾病，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、心律失常
心律失常主要是由于遗传、电解质紊乱、心脏结构异常等因素引起的心脏电传导系统异常，临床上一般会引起心悸、头晕、出汗等症状。不同类型的心律失常，其严重程度也存在差异。对于心律失常不严重的患者，建议可以通过运动、饮食等方式调整心律，如避免吸烟、饮酒、熬夜等。而对于心律失常比较严重的患者，则建议需要及时就医，可以在医生指导下通过服用美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物进行治疗。
2、冠心病
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病有关。发病后患者会出现胸痛、胸闷、气短等症状，严重时可能会出现心源性休克、心脏骤停等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗。必要时，还可以通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。