赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
17岁高血压可能是由遗传因素、不良生活习惯、肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常、原发性醛固酮增多症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致某些基因突变,这些突变可能影响血压调节机制,从而增加患高血压的风险。对于由遗传因素引起的高血压,患者可在医生指导下使用药物治疗通常包括利血平、甲基多巴等降压药,可用温水送服。
2.不良生活习惯
不良的生活习惯如高盐饮食、缺乏运动和长期精神压力会导致体内钠离子水平升高,使细胞外液容量增加,心脏需要更大的力量来泵出血液,进而导致血压上升。改善生活方式是治疗不良生活习惯引起高血压的关键。建议患者减少食盐摄入量,每天盐的摄入量应该控制在6克以下,保持规律的体育锻炼如散步、打太极并进行适度的心理放松训练如深呼吸、冥想。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时,肾脏无法充分过滤血液中的废物和多余的液体,这会促使身体产生更多的肾素,进而刺激醛固酮的分泌,导致血压升高。介入手术如经皮球囊扩张术、经皮内膜剥脱术,可用于治疗肾动脉狭窄。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常
肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常是指肾素、血管紧张素或醛固酮激素的水平过高,这些激素能够收缩血管,提高血压,常有头晕、头疼,常伴有视物不清。患者可以遵循医嘱使用卡托普利、培哚普利等RAAS抑制剂,可用温开水整片吞服。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌,醛固酮是一种具有保钠排钾作用的激素,过多的醛固酮会使体内的钠离子潴留,而钠离子的潴留会引起水钠潴留,进而导致血压升高、低血钾。手术切除肾上腺肿瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法,患者可以配合医生进行。
针对17岁的高血压患者,建议定期监测血压,以评估血压控制情况;同时,患者应避免长时间处于高强度的精神压力下,以免血压持续增高。