邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
通常情况下，糖尿病患者手脚抖动不听使唤，可能是周围神经病变引起的，但也不排除是植物神经功能紊乱、脑出血等原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、周围神经病变
糖尿病是一种常见的慢性病，一般是由于血糖控制不好引起的。血糖控制不好会对周围神经造成影响，导致周围神经病变，可能会出现手脚抖动不听使唤的症状，同时也会导致感觉缺失、肢体刺痛、灼热感等。建议患者可遵医嘱口服甲钴胺、维生素B12等药物治疗。同时在日常生活中，糖尿病患者要严格控制饮食，适量进食新鲜的蔬菜水果，少吃油腻的食物，适当进行运动。
2、植物神经功能紊乱
糖尿病患者如果病程较长，有可能会引起植物神经功能紊乱，在植物神经功能发生紊乱时，可能会导致四肢末端感觉异常。建议患者可遵医嘱口服营养神经的药物进行治疗，如维生素B1片、维生素B12片等。同时，患者也要调整好心理状态，注意休息，避免过度劳累。
3、脑出血
糖尿病患者如果血糖控制不好，可能会导致脑血管病变，出现脑出血的情况。脑出血会对脑组织造成压迫，可能会导致出现上述情况，同时伴随失语、嗜睡、头痛等。建议患者可遵医嘱采用微创手术治疗，以清除血肿，降低颅内压，从而改善病情。如果患者出现肢体活动障碍，还可遵医嘱进行功能锻炼，以促进病情恢复。
除此之外，还可能是帕金森病、特发性震颤、癫痫等疾病导致的，建议患者及时就医诊治，以免延误病情。