孩子手上出现了斑可能是紫外线照射、缺乏微量元素、花斑糠疹等原因导致的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。
1、紫外线照射
如果孩子在平时外出时没有做好防晒工作，导致紫外线长时间照射，可能会导致皮下色素沉着，从而出现上述情况。建议在平时外出时要做好防晒工作，可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣等方式缓解症状。
2、缺乏微量元素
如果孩子在平时不注意饮食习惯，长时间挑食、偏食，可能会导致体内缺乏微量元素，导致皮肤营养不良，出现上述症状，伴随皮肤瘙痒等症状。建议在平时多吃些富含维生素的蔬菜和水果，如猕猴桃、胡萝卜、西红柿等，也可以遵医嘱服用维生素C片、维生素E软胶囊等药物缓解症状。
3、花斑糠疹
花斑糠疹是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。皮损表现为褐色、淡红色、白色以及褐色的斑片伴随出现糠秕状鳞屑。患者可以遵医嘱使用联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗，还可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是色素痣、扁平疣、过敏性紫癜等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，并进行针对性治疗。