刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
鼻涕跟水一样不停往下滴可能是病毒性感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、脑脊液鼻漏等疾病的表现，这些症状需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免耽误病情。
1.病毒性感冒
病毒侵入人体后，会引起上呼吸道黏膜充血、水肿和腺体分泌增多，从而导致不停流涕。典型症状还包括发热、头痛、全身乏力等。患者可遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等，建议用温水送服。
2.鼻炎
由于炎症反应刺激，会导致鼻腔内毛细血管扩张，进而引起鼻黏膜充血、肿胀，产生大量水样鼻涕。患者还可能伴有打喷嚏、鼻塞等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类喷剂进行局部治疗，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。需要注意用鼻喷雾剂前，先清干净鼻腔，然后摇药物，试喷后轻按喷头吸入药液。
3.鼻窦炎
鼻窦炎患者鼻窦内充满脓液，可能引发水样鼻涕。典型症状包括头痛、鼻塞、嗅觉减退等。患者可以到医院就诊，在医生指导下通过鼻内镜手术的方式清除受累的鼻窦开口处病变组织，以恢复鼻窦正常通气和引流。此外平时要及时将鼻涕擤去，避免鼻涕在鼻腔中积聚。
4.鼻息肉
当息肉体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，使鼻腔内分泌物排出不畅，从而引起鼻涕量增加，会导致鼻涕不停地往外流。患者可以在医生的操作下通过内鼻镜下息肉摘除术等方式来去除息肉组织，改善不适症状。
5.脑脊液鼻漏
由于外伤或先天因素，颅前窝底、颅中窝等部位的蛛网膜、硬脑膜和骨质缺损、破裂，导致脑脊液流入鼻腔。患者鼻腔常出现间断或持续的流出清亮水样液体，低头可使流出液体增多，一般是单侧居多，双侧少见，并可伴有嗅觉减退或消失等症状。针对脑脊液鼻漏的治疗方法包括保守治疗及手术治疗。保守治疗一般通过采取半卧位进行卧床休息、适当限制水和盐的摄入以减少脑脊液产生以降低颅内压，促进漏孔愈合。手术治疗则通过修补漏孔，达到治疗效果，一般可由医生操作进行内镜下脑脊液鼻漏修补术、颅外路径修补术。
建议患者及时就医，以便进行针对性处理。日常生活中保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。同时室内保持适宜湿度，避免干燥；避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，以免加重鼻涕流出的情况。