牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
上眼睑下垂，也称为上睑下垂，是指上眼睑部分或全部无法正常抬起，遮盖了部分或全部瞳孔，从而影响视力和外观。其主要原因分为两大类：先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。
一、先天性上睑下垂
1、上睑提肌发育不全：这是最常见的先天性原因，由于上睑提肌的发育异常，导致上眼睑无法正常上抬。
2、支配神经异常：支配上睑提肌的神经出现异常，也可能导致上眼睑下垂。
3、内角、外角过于紧张：极少数情况下，上睑提肌的内角、外角过于紧张，也可能造成上睑下垂。
4、先天性上眼睑粘连：部分先天性上眼睑有粘连的情况，这也会使上眼睑不能够充分地上抬。
二、后天性上睑下垂
1、外伤性上睑下垂：上眼睑皮肤受到外伤后，可能导致上眼睑不能够充分地上抬。
2、神经源性上睑下垂：动眼神经造成损伤，如脑瘤患者，可能导致神经源性的上睑下垂；重症肌无力等神经肌肉疾病也可能导致上睑下垂。
3、肌肉源性上睑下垂：由于眼部肌肉的问题，如肌肉无力或萎缩，也可能导致上睑下垂。
4、老年性上睑下垂：随着年龄的增长，上眼睑皮肤肌肉力量减弱，皮肤出现松弛，包括上睑提肌的筋膜也出现松弛，导致老年人出现上睑下垂。
5、机械性上睑下垂：眼睛长了很大的肿物可能引起上眼睑皮肤抬不起来；睑腺炎等眼部疾病也可能造成上睑下垂。
针对上眼睑下垂，治疗方法主要包括药物治疗、上眼睑下垂矫正术改善和日常生活管理。对于因神经麻痹导致的上睑下垂，可以在医生的指导下使用维生素B1、维生素B12、肌苷等药物进行治疗，以促进神经功能的恢复。
上眼睑下垂矫正术改善是一种常见的医美项目，其原理是通过手术方法修复或加强上睑提肌的功能，从而改善上睑下垂的外观。一般参考价格为3000-10000元/次之间，通常能维持3年至5年，但这也与个人的日常皮肤护理和生活习惯密切相关。存在一定的副作用和风险，例如，矫正不足或过度可能导致手术效果不理想。
此外，患者在日常生活中应保持良好的作息习惯，避免长时间用眼疲劳，外出时可佩戴护目镜以减少灰尘对眼部的损伤。同时，保持眼部清洁，避免用手揉眼等不良习惯。
需要注意的是，在选择治疗方案时，患者应充分了解各种治疗方法的优缺点，并在专业医生的指导下做出决策。此外，任何形式的医美手术都存在一定风险，患者应谨慎选择，并在术后严格遵循医生的护理指导，以确保手术效果和安全性。